GINECOLOGIA ED OSTETRICIA

Attivita' formativa integrata

Scheda dell'insegnamento

Codice dell'attivita' formativa:

M4048

Anno accademico di regolamento:

2013

Anno di erogazione:

2018/2019

Afferenza:

Corso di Laurea Magistrale Ciclo Unico 6 anni in MEDICINA E CHIRURGIA

Moduli:

GINECOLOGIA ED OSTETRICIA 1 - 2 crediti

GINECOLOGIA ED OSTETRICIA 2 - 1 crediti

GINECOLOGIA ED OSTETRICIA 3 - 1 crediti

GENETICA MEDICA II - 1 crediti

TIROCINIO DI GINECOLOGIA ED OSTETRICIA - 1 crediti

Sede:

CHIETI

Crediti:

Anno di corso:

Ciclo:

Primo Semestre

Ore di attivita' frontale:

Prerequisiti:

Secondo Regolamento didattico

Obiettivi formativi e risultati di apprendimento attesi

L’insegnamento di Ostetricia e Ginecologia concorre alla realizzazione dell’obiettivo formativo del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, fornendo agli studenti le nozioni di fisiopatologia e clinica delle patologie della sfera genitale femminile, della funzione riproduttiva e della gravidanza. In questi ambiti lo studente deve acquisire conoscenza delle tecniche diagnostiche necessarie per il corretto inquadramento clinico della paziente con problematiche ginecologiche o ostetriche. Lo studente deve inoltre conoscere le terapie mediche e chirurgiche da utilizzare nel trattamento delle suddette patologie. Relativamente alla parte ostetrica, gli obiettivi sono quelli di fornire le cognizioni relative alla gravidanza fisiologica, all’eziopatogenesi, alla fisiopatologia e alla clinica delle diverse patologie che possono insorgere in gravidanza, durante il travaglio e il parto e durante il puerperio, fornendo agli studenti le nozioni necessarie per la diagnosi e la gestione delle principali patologie ostetriche. Tutto il percorso didattico sarà improntato all’applicazione di protocolli diagnostico-terapeutici redatti in accordo alla medicina basata sull’evidenza.

Inglese:

The teaching of Obstetrics and Gynecology contributes to the realization of the educational objective of the Degree Course in Medicine and Surgery, providing students with the notions of pathophysiology and clinical pathologies of the female genital sphere, of the reproductive function and of pregnancy. In these areas the student must acquire knowledge of the diagnostic techniques necessary for the correct clinical classification of the patient with gynecological or obstetric problems. The student must also know the medical and surgical therapies to be used in the treatment of the aforesaid pathologies. With regard to the obstetric part, the objectives are to provide the knowledge related to the physiologic pregnancy, to the etiopathogenesis, to the pathophysiology and to the clinic of the different pathologies that can arise during pregnancy, during labor and delivery and during the puerperium, providing the students with the notions necessary for the diagnosis and management of the main obstetric diseases. The entire educational path will be based on the application of diagnostic-therapeutic protocols written according to evidence-based medicine.

Contenuti

Il programma è suddiviso nelle due sezioni della Ginecologia e dell’Ostetricia. Per quanto riguarda la ginecologia verranno riprese nozioni di anatomia e fisiologia dell’apparato genitale femminile e saranno poi trattate le tecniche diagnostiche cliniche e strumentali in ginecologia. Successivamente saranno trattati gli argomenti dell’endocrinologia ginecologica con particolare attenzione all’attività endocrina dei periodi puberale, riproduttivo e menopausale, la fisiologia e le patologie del ciclo ovarico e mestruale. Spazio adeguato sarà dato alle problematiche della contraccezione e alla patologia infettiva dell’apparato genitale femminile. Il programma comprende anche gli argomenti dell’infertilità (con trattazione anche delle tecniche di fecondazione assistita e della Legge 40) e della patologia del pavimento pelvico. Completerà il programma della ginecologia la trattazione della patologia benigna (endometriosi e fibromi) e maligna (tumore della cervice, dell’endometrio e dell’ovaio) dell’apparato genitale femminile.Per quanto riguarda l’ostetricia, verrà trattata la gravidanza fisiologica dalla fecondazione fino al parto e al puerperio, con particolare attenzione nei riguardi dell’adattamento fisiologico materno, del protocollo di monitoraggio della gravidanza, singola e plurima, e della sorveglianza del benessere materno e fetale. A questo proposito, ampio spazio sarà dato all’impiego delle tecniche ultrasonografiche. L’argomento della diagnostica prenatale verrà svolto integrando le lezioni di ostetricia con quelle di genetica. Il programma comprende poi argomenti di medicina materno fetale e di patologia ostetrica. Nell’ambito della medicina materno fetale verranno trattate le principali patologie mediche che possono complicare la gravidanza, con particolare attenzione all’ipertensione e al diabete. Verranno trattate inoltre le malattie infettive e i disordini dell’accrescimento fetale. Nell’ambito della patologia ostetrica verranno trattate tutte le patologie legate alla gravidanza, al parto ed al post-partum, con particolare attenzione al parto pretemine e alle emergenze ostetriche.

Inglese:

The program is divided into the two sections of Gynecology and Obstetrics. As regards gynecology, notions of anatomy and physiology of the female genital apparatus will be expalined and the clinical and instrumental diagnostic techniques in gynecology will be treated. Subsequently the topics of gynecological endocrinology will be treated with particular attention to the endocrine activity of the puberty, reproductive and menopausal periods, the physiology and the pathologies of the ovarian and menstrual cycle. Adequate space will be given to the problems of contraception and the infectious pathology of the female genital tract. The program also includes the arguments of infertility (with treatment of assisted reproduction techniques and of the Law 40) and of the pelvic floor pathology. The treatment of the benign pathology (endometriosis and fibroids) and of the malignant pathology (tumor of the cervix, of the endometrium and of the ovary) of the female genital tract will complete the program of gynecologyAs regards obstetrics, the physiological pregnancy will be treated from fertilization to childbirth and to the puerperium, with particular attention to the maternal physiological adaptation, the single and multiple pregnancy monitoring protocol, and the monitoring of maternal and fetal wellbeing. In this regard, ample space will be given to the use of ultrasound techniques. The topic of prenatal diagnostics will be done by integrating the obstetrics classes with those of genetics. The program then includes topics of maternal fetal medicine and obstetric pathology. In the field of maternal fetal medicine will be treated the main medical conditions that can complicate pregnancy, with particular attention to hypertension and diabetes. Infectious diseases and fetal growth disorders will also be treated. Within the obstetric pathology all the pathologies linked to pregnancy, childbirth and post-partum will be treated, with particular attention to the pretem birth and obstetric emergencies.

Programma esteso

PROGRAMMA OSTETRICIA E GINECOLOGIA

GINECOLOGIA
Anatomia dell’apparato genitale femminile, elementi di embriologia. Basi biologiche della funzione riproduttiva (ormoni steroidi, ormoni ipofisari, prolattina, ormoni ipotalamici, ossitocina, inibina). Ciclo ovarico e mestruale. Diagnostica ginecologica, clinica e strumentale (esame obiettivo ginecologico, citodiagnostica oncologica, colposcopia, ecografia ginecologica, esami radiologici in ginecologia, isteroscopia, laparoscopia ginecologica)Stati intersessuali; patologia malformativa dell’apparato genitale. Alterazioni mestruali; anovulatorietà; dismenorrea. Pubertà. Menopausa. Amenorree, irsutismo e sindrome dell’ovaio policistico. Contraccezione (ormonale; dispositivi intrauterini; sterilizzazione). Flogosi dell’apparato genitale femminile (vaginiti, malattia infiammatoria pelvica). Patologia del pavimento pelvico (incontinenza urinaria, prolasso utero-vaginale). Malattie sessualmente trasmesse. Endometriosi. Fibromi. Diagnosi e terapie dell’infertilità. Tecniche di fecondazione assistita. Legge 19/02/2004, n°40 “Sulla procreazione medicalmente assistita”. Screening del cervicocarcinoma; HPV, Pap test, lesioni displastiche. Carcinoma della cervice uterina: diagnosi, stadiazione e terapia. Patologia benigna dell’endometrio (polipi, iperplasia). Carcinoma dell’endometrio e sarcoma uterino. Cisti ovariche. Tumori ovarici (benigni, border-line e maligni). Lesioni distrofiche vulvari e carcinoma della vulva. Neoplasie trofoblastiche (mola idatiforme, corioncarcinoma). Principali interventi ginecologici (miomectomia, isterectomia, interventi sugli annessi, laparoscopia)

OSTETRICIA
Fecondazione e impianto. Anatomia e fisiologia placentare. Modificazioni fisiologiche dei principali apparati in gravidanza. Protocollo di sorveglianza della gravidanza fisiologica. Ecografia in gravidanza: principi e nozioni fondamentali nella diagnostica ecografica ostetrica. Valutazione del benessere fetale: cardiotocografia; profilo biofisico fetale; velocimetria Doppler. Travaglio e parto. Fisiologia del puerperio. Valutazione del neonato (punteggio di Apgar, pH su sangue cordonale). Diagnosi prenatale: tecniche diagnostiche (amniocentesi, villocentesi, cordocentesi) e di screening. Puerperio ed allattamento. Malattie materne in gravidanza (malattie dell’apparato urinario, gastrointestinali, colestasi gravidica, cardiopatie in gravidanza, malattie del sangue in gravidanza, malattie tiroidee in gravidanza). Infezioni in gravidanza: infezioni virali (citomegalovirus, rosolia, parvovirus, HIV), toxoplasmosi, sifilide. Diabete in gravidanza. Ipertensione in gravidanza. Gravidanza multipla. Parto pretermine. Gravidanza post-termine. Gravidanza extrauterina. Aborto. Placenta previa e distacco di placenta. Patologie del liquido amniotico (oligoidramnios, polidramnios). Alloimmunizzazione Rh, isoimmunizzazione ABO. Ritardo di accrescimento intrauterino. Patologie del parto: distocie, sproporzione feto-pelvica, presentazioni anomale.

Inglese:

OBSTETRICS AND GYNECOLOGY PROGRAM

GYNECOLOGY
Anatomy of the female genital apparatus, elements of embryology. Biological bases of reproductive function (steroid hormones, pituitary hormones, prolactin, hypothalamic hormones, oxytocin, inhibin). Ovarian and menstrual cycle. Gynecological clinical and instrumental diagnostics (gynecological examination, oncological cytodiagnostics, colposcopy, gynecological ultrasound, radiological examinations in gynecology, hysteroscopy, gynecological laparoscopy). Intersex states; malformative pathology of the genital apparatus. Menstrual changes; anovulation; dysmenorrhea. Puberty. Menopause. Amenorrhea, hirsutism and polycystic ovary syndrome. Contraception (hormonal, intrauterine devices, sterilization). Flogosis of the female genital apparatus (vaginitis, pelvic inflammatory disease). Pelvic floor pathology (urinary incontinence, utero-vaginal prolapse). Sexually transmitted diseases. Endometriosis. fibroids. Diagnosis and infertility therapies. Assisted fertilization techniques. Law 19/02/2004, n° 40 "On medically assisted procreation". Screening of cervicocarcinoma; HPV, Pap test, dysplastic lesions. Carcinoma of the uterine cervix: diagnosis, staging and therapy. Benign endometrial pathology (polyps, hyperplasia). Carcinoma of the endometrium and uterine sarcoma. Ovarian cysts. Ovarian tumors (benign, border-line and malignant). Vulvar dystrophic lesions and carcinoma of the vulva. Trofoblastic neoplasms (hydatiform mole, chorioncarcinoma). Main gynecological interventions (myomectomy, hysterectomy, surgery on appendages, laparoscopy).

OBSTETRICS
Fertilization and implantation. Anatomy and placental physiology. Physiological changes of the main apparatuses during pregnancy. Monitoring protocol for physiological pregnancy. Ultrasound in pregnancy: principles and fundamental notions in obstetric ultrasound diagnostics. Evaluation of fetal well-being: cardiotocography; fetal biophysical profile; Doppler velocimetry. Labor and delivery. Physiology of the puerperium. Evaluation of the newborn (Apgar score, pH on cord blood). Prenatal diagnosis: diagnostic techniques (amniocentesis, villocentesis, cordocentesis) and screening. Puerperium and lactation. Maternal illnesses during pregnancy (urinary tract diseases, gastrointestinal diseases, cholestasis, pregnancy, cardiopathies during pregnancy, blood diseases during pregnancy, thyroid diseases during pregnancy). Infections during pregnancy: viral infections (cytomegalovirus, rubella, parvovirus, HIV), toxoplasmosis, syphilis. Diabetes during pregnancy. Hypertension in pregnancy. Multiple pregnancy. Preterm birth. Post-term pregnancy. Extrauterine pregnancy. Abortion. Placenta previa and placental detachment. Pathologies of amniotic fluid (oligohydramnios, polydramnios). Rh-alloimmunization, ABO isoimmunization.Intrauterine growth retardation. Childbirth pathologies: dystocia, fetal-pelvic disproportion, abnormal presentations.

Bibliografia consigliata

Bolis G. Manuale di ginecologia ed ostetriciaDi Renzo GC. Ginecologia ed OstetriciaNappi C. Ostetricia e GinecologiaPescetto, De Cecco, Pecorari, Ragni: Ostetricia e GinecologiaPetraglia, Pelusi, Bocchi, Meriggiola: Ginecologia e OstetriciaZanoio, Barcellona, Zacchè: Ginecologia e Ostetricia

Inglese:

Metodi didattici

Didattica frontale

Frontal lessons

Metodi di valutazione

Tipo di esame:

Orale

Modalita' di verifica dell'apprendimento:

Esame orale

Inglese:

Oral exam

Valutazione:

Voto Finale

Periodo didattico

Primo Semestre

GINECOLOGIA ED OSTETRICIA

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