Obiettivo: Anestesia - Medicina perioperatoria: lo studente deve acquisire le basi necessarie a comprendere il ruolo e le finalità del trattamento anestesiologico, conoscere le basi della medicina perioperatoria e comprendere quali sono le strategie che possono migliorare la sicurezza del trattamento chirurgico nei diversi settori di applicazione.
- Valutazione del rischio e sicurezza del percorso chirurgico - documentazione clinica: visita anestesiologica e preparazione preoperatoria; finalità e caratteristiche della cartella di anestesia; informazione e consenso alle procedure anestesiologiche; approccio alla gestione del rischio operatorio in elezione o urgenza-emergenza; Raccomandazioni Ministeriali e linee guida per la sicurezza operatoria.
- Gestione del rischio clinico - medicina perioperatoria e gestione delle emergenze intraospedaliere: anestesia e sicurezza perioperatoiria; valutazione dei rischi, complicanze ed eventi avversi; gestione della fase postoperatoria (concetto di “fast-track surgery”, Recovery Room, Terapia Intensiva Post-Operatoria); principi di terapia del dolore acuto e cronico.
- Anestesiologia: definizione della narcosi, tecniche e farmaci utilizzati; indicazioni e limiti alle tecniche di anestesia loco-regionale (ALR); anestetici locali (definizione, classificazione degli AL, meccanismo d’azione, metabolismo, reazioni avverse); indicazioni e limiti della sedazione e all’assistenza anestesiologica in Sala Operatoria (Monitored Anaesthesia Care, MAC) o in altri ambienti (Non Operative Room Anaesthesia, NORA); principi di terapia del dolore e Legge 38/2010 Ospedale e Territorio senza dolore.
Obiettivo: Rianimazione e Terapia Intensiva – Medicina dell’emergenza e dei trapianti - Cure Palliative. Lo studente deve conoscere le basi fisiopatologiche, metodologiche e cliniche per riconoscere e trattare la condizione critica e sapere come agire in situazioni di emergenza; lo studente deve sapere identificare i vari gradi di compromissione delle funzioni vitali, saperle ripristinare, sostenerle e mantenerle, sia prestando il primo soccorso, che conoscendo le priorità del trattamento in Ospedale; deve inoltre conoscere indicazioni, controindicazioni, complicanze e tecniche dei principali provvedimenti terapeutici praticati in area critica; comprendere l’importanza della collaborazione interdisciplinare, sia nell’emergenza che nella gestione delle situazioni di fine vita; conoscere i principi alla base della medicina dei trapianti.
- Valutazione delle situazione di criticità: concetto di emergenza in ambito sanitario (sul territorio e in ospedale); il sistema dell’emergenza sanitaria, la catena della sopravvivenza, le linee guida internazionali e nazionali; indicazioni alla rianimazione e caratteristiche dei diversi livelli di intensività di cura; schemi di valutazione clinica delle funzioni vitali e segni clini precoci di criticità; tecniche di monitoraggio e diagnostica; Sistemi di rapida risposta alle emergenze in ospedale: il modello METal.
- Shock: definizione, classificazione e DD, monitoraggio, linee guida per il trattamento dello shock anafilattico, della sepsi e dell’insufficienza multiorgano
- Assistenza respiratoria - sicurezza delle vie aeree: ossigenoterapia e ventilazione non invasiva (NIV-CPAP); le emergenza respiratorie (crisi asmatica, BPCO riacutizzata, edema polmonare acuto, embolia polmonare); diagnosi e primo soccorso al paziente con avvelenamento per respirazione di gas o fumi; gestione delle vie aeree: assistenza in maschera facciale, maschera laringea e altri presidi extraglottici; intubazione tracheale (indicazioni, tecniche e alternative, attrezzature, complicanze); difficoltà di gestione vie aeree e tecniche salvavita; accesso rapido tracheale; tecniche endoscopiche; tracheotomia percutanea in terapia intensiva.
- Gestione del politrauma, dal PS alla Terapia Intensiva – standard per il trasporto secondario
- Arresto cadiorespiratorio: cause, diagnosi; approccio medico di base e avanzato extra e intraospedalieri (Basic Life Support- Defibrillation), ALS (Advanced Life Support) skills necessari al laureato in medicina.
- Morte cerebrale: la gestione in Rianimazione e il quadro legislativo; la donazione d’organo e la medicina dei trapianti
- La documentazione e la comunicazione clinica in area critica e in DEA (Dipartimento di Emergenza Accettazione): la comunicazione con i pazienti e con i famigliari, la relazione con i colleghi e il personale della struttura sanitaria in situazioni critiche.